На прошлой неделе в редакцию обратились родители школьников с проблемой: их детей не допускают к занятиям, потому что они не вакцинированы от кори. «ДЗ» решила разобраться в этой ситуации.

 В последние годы тех, кто отказывается ставить своим детям прививки становиться все больше. Родители отказываются от вакцинации по разным причинам: от страха перед осложнениями после прививки и принципиального неприятия вакцинации как таковой до отказов по причинам религиозного характера.   Проблема состоит в том, что в Украине по этому вопросу, как и по множеству других, существует законодательный казус. С одной стороны Конституция Украины, ЗУ «Об образовании», «О дошкольном образовании» гарантируют каждому ребенку право на образование, с другой стороны существует Закон «О защите населения от инфекционных заболеваний», в котором сказано: «Детям, которые не получили профилактических прививок в соответствии с календарем прививок, посещение детских учреждений не разрешается».

Чтобы разобраться в этой ситуации мы обратились за разъяснениями к заведующему районным отделом образования Сергею Ивановичу Мергуту и районному педиатру Раисе  Андреевне Зиневич.

- Сергей Иванович, Вы в телефонной беседе сказали, что  из отдела образования не было распоряжения о том, чтобы не допускать не привитых от кори детей в школы.

- Такого распоряжения не было, и быть не могло. Я знаю, что похожий сигнал поступил из одной школы, оттуда прислали мне ксерокопию  письма областной СЭС. В нем сказано, что необходимо проводить вакцинацию и ограничивать присутствие не только детей, но и сотрудников образования в общественных местах.

Но любые документы, которые касаются инфекционной обстановке в школе, прохождения медицинского осмотра, сначала должны заходить в отдел образования районной государственной администрации. Что это значит. Во-первых, система образования подчиняется отделу образования района, и соответственно отсюда не выходило ни одного письма. Второе, никакое распоряжение по поводу ограничения присутствия детей, которые не вакцинированы, на уроках  в школе на сегодняшний день не давалось и не может даваться. Мы обязаны согласно Закону Украины «Об образовании» обеспечить всех детей образовательными услугами.

- А если все-таки ребенка отстранили от занятий из-за отсутствия прививок, к кому обращаться?

- Ко мне в любой момент. На протяжении рабочего дня. В любое время, звонок. Есть горячая линия. У меня приемный день четверг, но помимо этого, если срочный вопрос, я никому никогда не отказываю в приеме.

- Есть люди, которые по религиозным или иным убеждениям категорически отказываются от вакцинации. Зарегистрированы ли такие случаи в школах района?

- Наверняка такие случаи есть. Небольшой процент, но они есть. Потому что, исходя из последнего анализа, который нам дала санстанция, стопроцентного охвата детей вакцинацией нет.

- Что нужно – какие документы, справки, чтобы ребенка, родители которого отказались от вакцинации, без проблем приняли в школу или в садик?

- В наших школах на сегодняшний день все дети должны были пройти медицинское обследование. Но у меня не зарегистрировано ни одного обращения, ни одного случая по району, в котором указывалось бы, что ребенка при отсутствии прививок не принимали или не допускали в дошкольное учебное заведение либо в общеобразовательную среднюю школу.

У нас были случаи, когда мне в телефонном режиме, говорили, что такие-то (группа учеников) не прошли медосмотр. Я не могу запретить этим детям находиться в школе только лишь на том основании, что они не прошли медосмотр. Но проводить работу с дирекцией школы, для того чтобы они прежде всего проводили профилактическую работу, организовывали детей и направляли в поликлинику для прохождения медосмотра или вакцинации – это моя обязанность, потому что это здоровье детей.

Районный педиатр, Раиса Андреевна Зиневич, услышав о проблеме, категорически заявила:

- Ни одного ребенка школа не отстранила от занятий. Приезжали только родители из Шевченково ко мне лично, их было, наверное, человек десять, и они сказали, что по своим убеждениям не хотят прививать детей. В их карточках я написала, что они отказываются от вакцинации и дала сообщение-информацию на СЭС, что данная категория родителей отказывается своим детям делать прививки.

- Если человек по каким-либо причинам не хочет ставить своему ребенку прививки, что  нужно: какие документы, справки, чтобы его ребенка приняли в школу?

- Ничего не нужно, родители пишут отказ от прививок и все. Дети-то ведь посещали школу.

- Но медосмотр они проходят и получают справку?

- У нас нет таких детей, которые не были бы допущены в школу из-за отказа от прививок. Сейчас, учитывая эпидемиологическую ситуацию по кори, нам было предложено срочно пересмотреть всех детей, которые не привиты, и привить.  С родителями не привитых детей была проведена беседа о том, что им нужно сделать прививки, вот они ко мне сюда и приезжали. Я с ними беседовала, на некоторых уходило по полчаса времени, но они остались при своем мнении, а мы при своем. Дети были в школе, приезжали только родители. 

Единственное что, если сейчас где-то в садике или в школе будет зарегистрирован случай заболевания кори, то эти не привитые дети на период карантина будут отстранены  от посещения детского коллектива в соответствии с Законом «О защите населения от инфекционных заболеваний».

- Какие гарантии дает прививка от кори? Какие шансы заболеть есть у  ребенка, взрослого человека, привитого по всем правилам в установленные сроки, но не болевшего корью.

- Прививка предохраняет от инфекции на 94-95 %. Если привитые дети и болеют, то очень редко и в легкой форме. У привитого человека шансов заболеть практически нет. Почему у нас корь не регистрируется уже сколько времени? Потому что у нас дети привитые.

Я еще хочу все-таки сказать, что у нас родители очень многие серьезно отнеслись к этому вопросу, и делают детям прививку против кори. Но, к сожалению, есть и другие, И очень нам вредят журналисты.

- Журналисты? Чем именно?

 - Потому что вы освещаете эту проблему не совсем с той точки зрения, с которой бы нужно это делать. Если случаи каких-то осложнений прошли, ведь явно уже было заключение, официальное, что там дети были больные. И все равно в передачах идет, что умер, или там что-то, от прививки. Такого не должно быть. Если уже официально Министерством здравоохранения даны разъяснения от чего произошел тот или иной случай, значит, наверное, на этом нужно основываться.

- Кстати, о таких случаях. В последние годы было несколько подозрений, что смерть детей наступала именно после вакцинации от кори. Как родителям быть уверенными в безопасности этой прививки. Какие существуют противопоказания, осложнения?

- Могут быть общие реакции: это и повышение температуры, головная боль, отек и покраснение в области инъекции, а в более поздние сроки может появиться аллергическая сыпь. Может быть какая-то неврологическая симптоматика – нарушение сна, беспокойство. Но эти первые общие симптомы, как правило, проходят в течение 1-2 дней, температура спадает. Но если мы определяем, что есть какая-то тяжелая реакция на прививку, дети госпитализируются, и им оказывается помощь, но у нас таких случаев не было.

- Если мама привела ребенка на прививку, какие условия должны соблюдаться, чтобы вакцинация была безопасной? Каким должно быть состояние ребенка?

- Перед вакцинацией врач проводит осмотр и оценивает состояние ребенка. Перед первой прививкой, которая делается в три месяца, делаются анализы крови и мочи плюс осмотр доктора. И если врач считает, что ребенок здоров, он дает допуск к прививке. Плюс, должно быть письменное согласие матери. Тогда ребенок идет на прививку, проводится термометрия, все как положено.

- А перед следующими прививками, делаются ли анализы?

- Нет, если ребенок здоров. Если ребенок болел в период между прививками, тогда, конечно, он будет обследоваться. Если у мамы какая-то малейшая жалоба, что у нее вчера ребенок кашлял, или у него насморк, то ему по медицинским показаниям дается отсрочка на прививку. И ни один врач, ни один медработник не будет прививать ребенка, даже если он внешне здоров, но мама сказала, что он плохо спал и кашлял.

- Я читала, что рекомендуется перед прививками делать иммунограмму, это правда?

- Иммунограмму делают больным детям. То есть мы проводим обследование ребенка, если в этом есть необходимость. У нас есть дети, которые делали иммунограммы, и им выставляли даже не заболевания, а синдромы иммунодефицита. Но через какие-то полгода анализ повторяют, и дети снимаются с учета, потому что они здоровы.

- А как быть уверенным, что у ребенка внешне здорового, не будет аллергических реакций на компоненты вакцины?

- У нас есть министерская форма информационного согласия на прививку, которую мама должна заполнить перед вакцинацией. Там есть даже вопросы о заболеваниях в анамнезе матери, отца и о том, были ли аллергические реакции в семье.

- Каким должно быть письменное согласие на прививку? В нем должны быть указаны побочные действия прививки?

- Нет, сначала врач рассказывает родителям о возможных побочных реакциях и осложнениях, а потом в присутствии медсестры мать заполняет вот это информационное согласие на прививку, в котором есть все необходимые вопросы. В детских консультациях Килии и Вилково, сельских врачебных участках есть информация о возможных реакциях на прививки, которая доступна каждому родителю.

Из этих двух бесед я сделала следующие выводы. Во-первых, вакцинация, все-таки,  дело добровольное, и законодательство гарантирует нам, как минимум, право выбора. Во-вторых, никто не может запретить посещать школу здоровому ребенку только из-за того, что он не вакцинирован.

P.S. Не могу согласиться с тем, что проблемы с вакцинацией возникают у медиков из-за некорректного освещения этого вопроса журналистами. Во-первых, работа журналиста и состоит в том, чтобы рассматривать проблемные вопросы с разных точек зрения. И если часть общества считает, что следует отказаться от вакцинации, то эту точку зрения тоже нужно учитывать, искать причины, по которым она возникла. При этом, никто не говорит о том, что отказ от прививок – это правильно. Во-вторых, думаю, что возникающие периодически скандалы по поводу сомнительно качества, закупаемой Украиной вакцины на фоне категорического отрицания медиками возможности смерти ребенка из-за прививки, гораздо сильнее подрывают доверие к заверениям врачей о безопасности вакцинации.

Ирина ДИГИЧ

Поделиться с друзьями: